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当下，老龄化加剧与不良生活方式等因素，让脑卒中的威胁持续蔓延，甚至盯上了年轻人。

据了解，脑卒中是我国高发的重大心脑血管疾病之一，具有高发病率、高致死率、高致残率等特征。疾病进展会导致患者肢体、认知、语言等多方面功能受损，需要长期的治疗、康复，不仅给患者带来巨大伤害，也给患者家庭带来沉重的照护与经济负担，同时加大了医疗系统服务压力和公共卫生经济支出压力。近日，《持续完善脑卒中防治政策探索慢病共管新路径》报告在中国发展高层论坛发布。报告指出，脑卒中防控成为影响国民健康水平、制约公共卫生事业发展的亟待解决的问题之一。

首都医科大学宣武医院急诊科副主任、神经内科卒中抢救中心主任马青峰介绍说，脑卒中俗称“中风”，是脑血管堵塞或破裂引起的急性脑循环障碍，会导致局部或全脑功能损害。从类型上看，脑卒中分为缺血性脑卒中（脑梗死）和出血性脑卒中（包括脑出血、蛛网膜下腔出血）两种——前者是因血管堵塞导致脑组织供血中断；后者是脑血管破裂后，血液进入脑组织或蛛网膜下腔造成压迫和损伤。不论哪种类型的卒中，都会引起脑功能损害，从而影响语言、肢体活动、视觉和意识等。

马青峰指出，我国对脑卒中防治非常重视，十年前就开始推动院内的康复中心建设，初衷就是把脑卒中防治的基础工作抓实；2021 年的《加强脑卒中防治工作减少百万新发残疾工程综合方案》，是我国推进健康中国建设的重要民生工程，旨在通过构建全国性的脑卒中“防、治、管、康”全程管理模式，有效降低脑卒中发病率、致残率、复发率及死亡率；2010年成立了卫生部脑卒中筛查与防治工程委员会，2014年更名为国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会，2023年调整为国家卫生健康委百万减残工程专家委员会，持续完善防治的专业体系。然而，在人口老龄化加剧、慢病危险因素暴露率居高不下的背景下，脑卒中防治形势依然严峻，面临慢病协同管理不足、科普宣教触达不足、基层服务能力薄弱等诸多现实问题。

因此，马青峰提出，一方面要改变脑卒中防治单打独斗、各自为战的现状，从独立防控转向心脑血管疾病共同管理，因为“这些疾病都属于代谢综合征的范畴，彼此之间相互关联、相互影响，比如高血压、糖尿病、高血脂不仅是脑卒中的危险因素，也会损伤心脏、肾脏，而心脏、肾脏的疾病又会反过来增加脑卒中的发病风险，其中与脑卒中关联最密切的还是心脏疾病，所以统筹管理是必然趋势”。另一方面，针对院前延误的痛点和基层救治的短板，应在紧密型医共体建设的背景下，继续重点推动乡镇卫生院开展溶栓工作，同时可通过远程医疗体系，辅助解决基层医生“不敢溶栓、溶栓慢”的决策难题。此外，还应进一步开展脑卒中科普和“他救”相关的教育工作。

马青峰强调，脑卒中是一种可防可控的疾病，对于普通人来说，日常生活中可以采取一些措施预防脑卒中发生。由于该病的发病大多与动脉粥样硬化有关，而动脉粥样硬化往往源于不良生活方式及“三高”等基础疾病，因此，预防的关键在于建立健康的生活方式，包括：戒烟限酒、坚持适度锻炼、均衡饮食（少盐、少油、低脂）、保证充足睡眠，保持心情平稳，定期监测血压、血糖、血脂，并关注同型半胱氨酸水平这一独立危险因素。

此外，马青峰提醒，目前国际和国内都提倡用简易识别法帮助公众早期判断。

国际上常用“BE FAST”原则：B（Balance）指平衡障碍，走路不稳或突然摔倒；E（Eyes）指视力异常，看东西模糊或重影；F（Face）指面部不对称，咧嘴笑时一侧口角下垂；A（Arms）指手臂无力，双臂平举时一侧下垂；S（Speech）指言语不清，说话困难；T（Time）强调时间紧迫，一旦出现以上任一症状，立即拨打120。我国还推广了更易记忆的“中风120”识别法：看1张脸——是否不对称、口角歪斜；查2只胳膊——平举时是否有一侧下垂；聆（0）听语言——是否口齿不清或说不出话。出现任意一个症状，都应立即拨打120。

需要注意的是，脑卒中的救治争分夺秒，每延误1分钟，就可能有约200万个神经元死亡。因此，对于缺血性脑卒中，最关键的是尽快打通血管、恢复供血。溶栓的常规黄金时间窗是患者发病后 4.5 小时内，应记住并践行 “中风 120” 原则，遇到疑似脑卒中的情况，第一时间拨打 120 急救电话。（光明日报全媒体记者田雅婷）